Ambulanssjuksköterskors erfarenheter av att intubera eller att inte tillåtas intubera akut sjuka patienter i en prehospital kontext - : En kvalitativ intervjustudie

Sammanfattning: Bakgrund: Möjligheterna till intubation har funnits i ambulanserna sen början av 70-talet och har länge setts som det mest pålitliga hjälpmedlet till att skapa en fri luftväg. Genom åren har modernare hjälpmedel uppfunnits och ambulanssjuksköterskornas utrustning och kompetens ifrågasatts. Motiv: Tvärtemot rekommendationer från Europeiska rådet för hjärt-lungräddning har vissa regioner valt att ta bort möjligheten till intubation ur ambulanserna, vilket kan få allvarliga konsekvenser för patienterna. Syfte: Syftet med studien var att beskriva ambulansjuksköterskors erfarenheter av att intubera eller att inte tillåtas intubera akut svårt sjuka patienter i en prehospital kontext. Metod: Studien genomfördes med hjälp av individuella semi-strukturerade intervjuer med sjuksköterskor (n = 8) som tjänstgjorde inom ambulansen i Västerbotten. Intervjuerna genomfördes med stöd av en intervjuguide, transkriberades ordagrant och texten analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Analysen resulterade i två kategorier och sex underkategorier. Resultat: Resultatet visar att ambulansjuksköterskors erfarenheter av att intubera akut svårt sjuka patienter i ett prehospitalt kontext medförde en känsla av trygghet och att inte tillåtas intubera medförde en känsla av osäkerhet. En känsla av ökad trygghet innebar upplevelse av ökad patientsäker prehospital vård, ett minskat onödigt lidande samt en upplevelse av ökad kompetens och självförtroende. En känsla av osäkerhet omfattade att minska riskmoment, otillräcklig skicklighetsträning och förändrat ansvar.  Konklusion: Studien tydliggör att möjligheten till intubation gav en ökad trygghet för ambulanssjuksköterskorna i händelse av sällsynta trauman där övriga hjälpmedel ej kunde användas. Borttagandet av intubation gav en känsla av osäkerhet, men även en känsla av lättnad över ett förändrat ansvar. Nyckelord: Intubation, erfarenhet, prehospital, sjuksköterska, kvalitativ.