Intensivvårdssjuksköterskans resonemang under kliniska beslut

Sammanfattning: Bakgrund: Sjuksköterskor fattar kliniska beslut i syfte att främja patientens hälsa och förebygga komplikationer utifrån patientens behov. Beslutsfattandet är en komplex process. Teoretiska och praktiska kunskaper tillsammans med att analysera, planera och utvärdera är grunden för kliniskt beslutsfattande. Dessa kliniska beslut kan påverka resultatet av vården och därmed patientens hälsa och välmående. Motiv: Studiens motiv är att undersöka intensivvårdssjuksköterskans resonemang under beslutsfattande för att ytterligare fördjupa kunskapen om detta. Medvetenhet om den kliniska beslutsprocessen skulle även kunna bidra till att uppmärksamma kognitiva bias och möjligtvis leda till mer välgrundade kliniska beslut. Syfte: Syftet med denna intervjustudie är att undersöka IVA-sjuksköterskors resonemang under kliniska beslut.  Metod: Semistrukturerade intervjuer med specialistsjuksköterskor inom intensivvård. Analyserad genom kvalitativ innehållsanalys med induktiv ansats. Resultat: Samarbete med kollegor och tidigare erfarenhet var viktiga pusselbitar för kliniskt beslutsfattande. Fyra huvudkategorier kunde utrönas som beskriver intensivvårdssjuksköterskans resonemang under kliniska beslut: teamarbete, kommunikation, klinisk kompetens och sjuksköterskans roll i beslutsfattande. Konklusion: IVA-sjuksköterskan använder sig i stor utsträckning av teamets kompetens och sin egen erfarenhet under kliniskt beslutsfattande. Erfarenhet och situationsmedvetenhet hänger ihop, eftersom erfarenhet stärker den kliniska blicken. Det kan vara betydelsefullt för nyexaminerade IVA-sjuksköterskor att träna och simulera patientfall även efter utbildningens slut. Intuition kan vara en tillgång vid beslutsfattandet, om IVA-sjuksköterskan får tillräckligt med träning och feedback på sina åtgärder. Insikt om vilka inre och yttre faktorer som påverkar beslutsfattande kan hjälpa IVA-sjuksköterskan att se sina beslut med en kritisk blick och möjligtvis fatta mer välgrundade beslut.