UTVECKLING AV NYA METODER FÖR UTVÄRDERING AV DIAGNOSTISKA THYREOIDEASCINTIGRAM

Sammanfattning: Thyreoideakörteln producerar med hjälp av jod thyreoideahormonerna tyroxin, T4 och trijodtyronin, T3 under inverkan av thyreoideastimulerande hormon, TSH ifrån hypofysen. T3 och T4 har betydelse för kroppens ämnesomsättning. Med thyreoideascinitgrafi studeras thyreoideakörteln efter intravenös injektion av teknetium 99m - perteknetat med efterföljande bildtagning i en gammakamera. Thyreoideascintigrammen utvärderas med avseende på avvikelser såsom struma, ökat, minskat eller ojämnt spårämnesupptag samt varma eller kalla adenom. Studien syftar till utveckling av ett nytt helautomatiskt, användaroberoende program för utvärdering av diagnostiska thyreoideascintigram. Till detta används thyreoideascintigram ifrån undersökningar utförda åren 2008-2013 på klinisk indikation vid verksamhetsområdet bild och funktion, klinisk fysiologi och nuklearmedicin, Skånes universitetssjukhus, Malmö. Utifrån urvalet skapas två olika grupper som båda inkluderar normaltolkade samt patologiska scintigram. Tränings-scintigrammen bearbetas med olika verktyg för upplärning av det nyutvecklade programmet benämnt Weethy och test-scintigrammen används för kontroll av det nya programmets funktion gällande automatisk avgränsning samt beräkning av de båda thyreoidealobernas längd. Av de 162 test-scintigrammen lyckades avgränsningen i 147 av dessa. Resultatet presenteras dels med en statistisk analysmetod kallad Bland-Altmandiagram där överenstämmelse mellan den automatiska avgränsningsmetoden och den nuvarande kliniskt använda avgränsningsmetoden studeras samt i form av test-scintigram valda utifrån olika punkter i detta diagram som visar på olika varianter av överensstämmelse. Generellt ses att den automatiska avgränsningsmetoden ger kortare längder av thyreoideloberna än den idag kliniskt använda. Hitintills framtagna verktyg och dess funktioner samt resultatet av detta tillsammans med ett stort kliniskt material med thyreoideascintigram lägger en bra grund för vidarearbete med programmet. Fler verktyg som visar på att programmet statistiskt sett är pålitligt, behövs för att kunna använda det kliniskt.