Trycksår hos patienter med ryggmärgsskada : - en kvantitativ jämförande observationsstudie

Sammanfattning: SAMMANFATTNING BAKGRUND: En patient med ryggmärgsskada [RMS] har en livslång ökad risk för trycksår på grund av sitt rörelse- och känselbortfall. Av alla med RMS i världen får upp till 95% trycksår minst en gång under sin livstid. Det finns idag ingen bra riskbedömningsskala avseende trycksår hos RMS-patienter, då de enligt den vedertagna Modifierade Nortonskalan får en missvisande låg risk för trycksår. Med kunskap om riskfaktorer, information och utbildning går det till stor del att förebygga uppkomsten av trycksår. SYFTE: Syftet med studien var att kartlägga förekomsten av trycksår hos nyskadade/nyinsjuknade patienter med RMS samt att undersöka vilka faktorer som visar på risk för trycksår. METOD: Studiedesignen var en kvantitativ jämförande observationsstudie där data samlades in longitudinellt och prospektivt. Skillnader mellan nyskadade/nyinsjuknade RMS-patienter med och utan trycksår studerades. RESULTAT: Av de 61 patienter som deltog i studien hade 35 (57,4%) trycksår någon gång under vårdtiden. Den mest förekommande kategorin av de allvarligaste trycksåren var kategori 2 och de vanligaste lokalisationerna för de allvarligaste trycksåren var ryggslut/sacrum, häl samt fot. Patienterna med trycksår hade signifikant mer komplett skada enligt AIS, svullna ben, lågt kreatinin och längre tid från skada till ankomst till rehabiliteringsmedicinsk avdelning, än patienterna utan trycksår. Dock kunde inga prediktorer identifieras. SLUTSATS: Var femte patient med RMS fick trycksår på rehabiliteringsmedicinska avdelningen för spinalskadade. Dock fick de flesta patienter med djupa trycksår (kategorin 3 och 4) dessa innan ankomst till rehabiliteringsmedicinska avdelningen. Studiens resultat visar på ett antal nya specifika riskfaktorer för RMS-patienter. Mer forskning om specifika riskfaktorer, skalor för bedömning av trycksårsrisk hos ryggmärgsskadade och annat förebyggande arbete, framförallt innan ankomst till en rehabiliteringsavdelning behövs för att förbättra vården för RMS-patienter.