Föräldrars upplevelser av delaktighet i vården på en neonatalavdelning och dess påverkan på anknytningen av sitt barn : en litteraturöversikt

Sammanfattning: Föräldrar är inte alltid förberedda inför att graviditeten avslutas i en förtidsbörd vilket kan försvåra det inledande föräldraskapet. Omkring tio procent av alla barn som föds i Sverige per år kräver vård på en neonatalavdelning varav sex procent av de som föds är prematura. En neonatalavdelning är utformad för att förutom att vårda prematurfödda barn även vårda barn som är påverkade i sitt hälsotillstånd, där föräldrar betraktas som en central del i barnets vård.  Syftet med studien var att beskriva föräldrars upplevelser av delaktighet i vården av sitt prematura barn på en neonatalavdelning och delaktighetens påverkan på anknytning.  Metoden som användes var en litteraturöversikt, även kallad integrativ litteraturstudie. Sex databassökningar gjordes i databaserna PubMed, CINAHL samt PsycInfo vilka genererade i 14 artiklar. Även en manuell sökning utfördes där två artiklar hittades. Totalt inkluderades 16 artiklar av kvalitativ ansats vilka initialt kvalitetsgranskades och därefter sammanställdes. Artiklarna analyserades sedan med hjälp av en integrerad analys.  Resultatet genererade i fyra huvudkategorier med vardera två underkategorier. Det visades att föräldrar kände sig delaktiga i sitt prematura barns vård när de fick möjlighet till närvaro eller fysisk kontakt med barnet vid olika omvårdnadsmoment. Att vara delaktig och ha möjlighet att närvara eller spendera natten på neonatalavdelningen var viktigt för föräldrarollen och anknytningsprocessen. Svårigheter till fysisk kontakt genom hud-mot- hud uppkom vid situationer där barnet behövde vårdas i kuvös vilket beskrevs som en stressig upplevelse. Stöd, uppmuntran och ett gott samarbete med vårdpersonal gjorde situationen hanterbar, underlättade föräldrars delaktighet och upplevdes stärkande för föräldraskapet. Miljön antingen främjade eller hämmade delaktigheten.  Slutsats kan dras att föräldrar upplever att delaktigheten i det prematura barnets vård på en neonatalavdelning stärker dem i föräldrarollen och gynnar anknytningen samt relationen till barnet. Genom delaktighet upplever föräldrar att de har en viktig roll för barnets välbefinnande. En god interaktion med vårdpersonal, ett inbjudande förhållningssätt vid vårdaktiviteter samt kontinuerligt stöd i omvårdnadsmoment upplevs betydande för att vårdandet av det prematura barnet ska kännas hanterbart och därmed underlätta barnets omvårdnad. Familjecentrerad vård ses som kärnan för att åstadkomma detta.