Effekt av glukokortikosteroider vid underhållsbehandling av astma hos barn

Sammanfattning: Astma är den vanligaste kroniska sjukdomen i Sverige och förekommer i två olika typer, allergisk och icke-allergisk. Hos barn varierar symtom mellan individer men framförallt förekommer andningssvårigheter samt hosta. Diagnostisering av astma genom olika metoder såsom PEFmätning, spriometri, ansträngningstest, hyperaktivitettest och cACT. Som behandling används olika typer av läkemedel med olika verkningsmekanismer och därmed olika påverkan i kroppen. De läkemedel som används är β2-agonister, glukokortikosteroider, antileukotriener, teofyllin, antikolinergika och även kombinationer av dessa. Kliniska studier har visat att kortikosteroider är effektiva för att förebygga akuta exacerbationer av astma, såväl som vid behandling av lunginflammation, men höga doser kortikosteroider orsakar biverkningar och därmed rekommenderas endast vid svåra astma exacerbationer. Syftet med detta examensarbete var att undersöka effektivitet av om kombinationsterapi är bättre än monoterapi vid behandling av astma hos barn baserat på effektmåtten FEV1 och symtomgrad. Detta är en litteraturstudie som baserat på vetenskapliga artiklar. Sökningen har utförts i databasen Pubmed, där totalt valdes fem studier varav fyra är RCT-studier. Den första studien visade att det är bra att använda inhalerade kortikosteroider som enda behandling för mild astma hos barn. Den andra, tredje och fjärde studien visade att kombinationsbehandling med β2-agonister och kortikosteroider är den lämpligaste behandlingen för måttlig astma hos barn. I den femte studien visades att orala kortikosteroider också har en effekt för att lindra astmasymtom hos barn, och att ge dem som tillägg till inhalerade kortikosteroider ger dem större effektivitet och snabbare återhämtning. Studierna i detta litteraturarbete tyder på att inhalationskortikosteroider är en effektiv och adekvat behandling för barn med mild och ihållande astma medan kombinationsbehandling mellan β2-agonist och kortikosteroid är mest lämplig för måttlig astma. Tillsats av orala kortikosteroider för att snabbt reducera exacerbationer av astma har god effekt och minskar tiden barnen behöver vara på sjukhus.