Dilemma vid vård i livets slutskede- HLR eller ej-HLR - patientens, anhörigas samt sjuksköterskans involvering i beslutsprocessen - En systematisk litteraturstudie

Sammanfattning: Abstrakt: Beslut gällande patienters HLR-status fattas av läkare, men den process som föranleder beslutet bör involvera flera parter. I enlighet med autonomiprincipen ska patienter vara delaktiga i de beslut som berör deras egen vård. Syftet: med denna litteraturstudie var att undersöka några frågor kring HLR/ej-HLR vid vård i livets slutskede. Metoden var en systematisk litteraturstudie, baserad på tio vetenskapliga artiklar. Litteratursökningen utfördes i databaserna PubMed och CINAHL, samt manuella sökningar. Både kvalitativa och kvantitativa artiklar inkluderades i litteraturstudien. I resultatet framkom det tre olika huvudteman samt två underteman. Det tema som framkom tydligast i resultatet var; information i livets slutskede. Informationsbehovet rörande HLR, bland patienter som vårdas i livets slutskede, skiljer sig åt och bör därför individanpassas. Eftersom sjuksköterskor oftast är de som har mest kontakt med obotligt sjuka patienter, är det av stor vikt att de involveras i beslutsfattandet. Det framkom även att patientens livskvalitet är en faktor som inverkar på beslut gällande HLR. Upplevelsen av livskvalitet är individuell och kan därför vara svår för andra att bedöma. Att värna om patienters rätt till autonomi är essentiellt och speciellt gällande livsavgörande beslut. Allmänsjuksköterskans roll vid vård i livets slutskede bör därför vara, att på bästa möjliga vis tillmötesgå patienterna och därmed även underlätta de anhörigas sorgarbete.