Delat beslutsfattande : En litteraturstudie om upplevelser av delat beslutsfattande hos personer med långvarig och allvarlig psykisk ohälsa

Sammanfattning: SAMMANFATTNING   Bakgrund: Personcentrerad vård för människor med psykisk ohälsa har visat sig leda till upplevelser av förbättrad vård och hälsa. Nuvarande svensk lagstiftning bedöms också stödja att vården förändras till att bättre tillvarata och ta hänsyn till patienters perspektiv på sin ohälsa vid beslut om vård. Delat beslutsfattande förstärker partnerskapet i personcentrerad vård. Syfte: Att undersöka hur delat beslutsfattande upplevs av patienter med allvarlig och långvarig psykisk ohälsa Metod: Litteraturöversikt med beskrivande kvalitativ innehållsanalys av patienters upplevelse av delat beslutsfattande. Resultat: 11 kategorier som delades i tre teman: 1. Motivation och amotivation till engagemang: Återhämtning, bärande relation, icke-bärande relation, tidigare erfarenheter och ärlighet. 2. Makt: Hierarki och tredje faktorn. 3. Beslutsupplevelse: osynligt beslutsfattande, begränsningar, information och beslutsacceptans. Patienter med psykiatrisk ohälsa vill ofta ha delat beslutsfattande, en del ser det som en del i sin återhämtningsprocess. För att de skall vilja delta krävs en bärande vårdrelation i vilken de kan vara ärliga. En del patienter nämner tidigare negativa vårderfarenheter som hinder för delat beslutsfattande. Patienter upplever vårdens hierarki som ett hinder mot delat beslutsfattande, men också att hierarkin motverkas om de får beslutsstöd eller stöd från närstående. En del patienter upplever att beslutsfattande är bortom deras kontroll, andra att de var för okunniga för delat beslutsfattande samt att de accepterade beslut om de hade positiva resultat. Slutsats: Denna undersöknings resultat blev tre teman med kategorier: 1. Motivation och amotivation till engagemang. 2. Makt. 3. Beslutsupplevelse. Patienter upplever delat beslutsfattande som positivt om en bärande relation till vårdaren föreligger. En del patienter upplever delat beslutsfattande som en komponent i sin återhämtning. Dock upplever många patienter att tidigare negativa vårderfarenheter, att beslut fattas omedvetet, vårdens hierarki förhindrar delat beslutsfattande och sänker deras motivation till delaktighet i vården. Dessa hinder upplevs av vissa patienter kunna övervinnas med hjälp av beslutsstöd eller närstående.     Nyckelord: Personcentrerad vård, delat beslutsfattande, upplevelse, psykiatrisk vård