Intensivvårdssjuksköterskans tillvägagångssätt, delaktighet och dokumentation vid utförande av munvård : En enkätstudie

Sammanfattning: Tidigare forskning inom intensivvårdsområdet har visat att ej adekvat utförd munvård kan leda till allvarliga livshotande sjukdomar. Det är av därför av vikt att munvård utförs enligt gällande rekommendationer och följer evidensbaserad forskning. Syftet var att identifiera intensivvårdssjuksköterskans beskrivning av tillvägagångssätt, delaktighet och dokumentation vid utförande av munvård hos patienter inneliggande på IVA. En kvantitativ ansats valdes med målsättning att göra en undersökning med hjälp av enkätfrågor. Inklusionskriterier var specialistutbildade sjuksköterskor inom intensivvård som tjänstgjorde på tre intensivvårdsavdelningar i västra Sverige under aktuell studieperiod. Sammanlagt distribuerades 182 enkäter och 103 svar erhölls vilket gav en svarsfrekvens på 60 %. Resultatet visade att munvård var en prioriterad omvårdnadsåtgärd på avdelningarna och tillvägagångssättet följde till stor del fastställda riktlinjer. Det framkom att i begreppet munvård ingick huvudsakligen inspektion av munhålan, mekanisk rengöring, fuktning av slemhinna och läppar, inspektion av tänder och tandkött samt sugning av munhåla och svalg. De verktyg som huvudsakligen användes var tandborste, muntork eller liknande samt antibakteriellt medel. Ett signifikant samband förekom vad gäller sjuksköterskans delaktighet vid utförande av munvård hos intuberade patienter jämfört med övriga patienter (p=0,02). Detta ansågs vara en mer komplex omvårdnadsåtgärd vilken krävde samarbete med övriga medarbetare. Munvård delegerades ofta till undersköterskor men det är dock sjuksköterskans uppgift att leda och ansvara för omvårdnaden.  Dokumentation vad gäller munvård utfördes i de flesta fall på en observationskurva. Ett mindre antal sjuksköterskor angav att dokumentation även utfördes i datajournal. Ett flertal sjuksköterskor angav att dokumentation dessutom utfördes på interna checklistor. Det framkom att flera sjuksköterskor dokumenterade i datajournal enbart vid avvikelser eller om komplikationer tillstött.