Implementering av farmaceutiska tjänster : en litteraturstudie av faktorer som påverkar utfallet

Sammanfattning: Abstrakt Bakgrund: Under lång tid har apoteksbranschen och den farmaceutiska professionen önskat utveckla farmaceutiska tjänster på öppenvårdsapotek samt få offentlig finansiering för dessa. Nya metoder som ska införas i en verksamhet tar ofta lång tid, kostar mycket och misslyckas ofta. Den process som används för att införa nya metoder i en verksamhet kallas implementering. Forskning visar att kunskap om implementering kan påverka resultatet framgångsrikt och att processen tar två till fyra år utan sådan kunskap genomförs implementeringen efter i genomsnitt 17 år. Syfte: Syftet är att identifiera vilka faktorer som kan påverka implementering av farmaceutiska tjänster på öppenvårdsapotek och belysa hur dessa faktorer påverkar implementeringen Metod: Arbetet har baserats på en litteraturstudie med hjälp av SBU:s handbok. SBU:s handbok handlar om utvärdering av metoder i hälso- och sjukvården och insatser i socialtjänsten. Artikel sökningen gjordes mellan 2020-04-08 till 2020-04-15. Totalt inkluderades 30 artiklar via databas PubMed och involverade följande termer: Cognitive service, community pharmacy, implementation science, barriers and facilitators.        Resultat: Implementering av farmaceutiska tjänster på öppenvårdsapotek är en komplex process och det finns olika faktorer som påverkar implementeringsprocessen och resultatet. De centrala begreppen för implementering är bl.a. process-modell, innovation, sammanhängande domäner av faktorer, strategier och utvärdering. Process-modellen består av fem olika delar, bland annat utforskning, förberedelse eller installation, testning och initial implementering, full verksamhet och hållbarhet. Ett vanligt ramverk som används i olika studier kallas det konsoliderade (förstärkta) ramverket för implementeringsforskning (CFIR). CFIR används för bedömning av olika faktorer som påverkar implementeringen. Faktorerna som påverkar implementeringen delas in i två grupper, hindrande (barriärer) och underlättande (faciliterande) faktorer. Slutsats: Implementering av farmaceutiska tjänster på öppenvårdsapotek påverkas av olika hindrande och underlättande faktorer. För att få en framgångsrik implementering behövs en processmodell och ett ramverk. Det behövs mer forskning för att utveckla processmodellerna och ramverket för få bättre resultat av implementering av farmaceutiska tjänster på öppenvårds apotek.