Effektivitet och säkerhet av sakubitril/valsartan vid farmakologisk behandling av hypertoni : En litteraturöversikt om effektiviteten och säkerhetsprofilen av angiotensinreceptor-neprilysinhämmare (ARNI) vid hypertonibehandling

Sammanfattning: Introduktion: Idag beräknas global mortalitet vara ungefär 9,4 miljoner varje år till följd av hypertoni; högt blodtryck. Ungefär två miljoner av befolkningen i Sverige bär på sjukdomen där sjukdomstillståndet hos majoriteten av de drabbade yttras asymtomatiskt. Hypertoni är en sjukdom som blir allt vanligare i samband med stigande ålder hos den enskilda individen. Obehandlad hypertoni resulterar i ökad riskprofil av kardiovaskulära sjukdomar innefattande stroke, njursvikt, hjärtsvikt och hjärtinfarkt. Det förekommer flera riskfaktorer som är av betydande roll exempelvis rökning, fetma och kost. Livsstilsförändringar är alltid rekommenderat hos patienten trots samtidig behandling av blodtryckssänkande läkemedel. Utvecklingen av blodtryckssänkande läkemedel och hypertonivård har resulterat i minskad mortalitet och riskprofil. Det antihypertensiva läkemedlet sakubitril/valsartan, tillhörande angiotensinreceptor-neprilysinhämmare (ARNI), är en av flera blodtryckssänkande läkemedel som har bidragit till optimerande levnadsförhållanden. Det är den nya klassen av dubbelverkande antihypertensiva läkemedel, en kombination av valsartan och sakubitril, som har bidragit till förbättrad livskvalitet och förlängd livslängd för hypertonidrabbade patienter.  Syfte och metod: Syftet med litteraturöversikten var att analysera effektivitetsprofilen och säkerhetsprofilen av sakubitril/valsartan vid farmakologisk behandling av hypertoni. Databasen PubMed användes för att hitta vetenskapliga artiklar som kunde besvara frågeställningarna och fem RCT (randomized controlled trial) artiklar valdes ut.  Resultat och slutsats: De fem utvalda artiklarna studerade effektivitetsprofilen och säkerhetsprofilen av läkemedlet sakubitril/valsartan vid behandling av hypertoni. Analyseringen av de selekterade artiklarna i litteraturöversikten var inte begränsat till en specifik form eller kategori av hypertoni. Resultaten i artiklarna erhöll effektiv och signifikant minskning av blodtrycket vid behandling av sakubitril/valsartan i förhållande till blodtryckskontrollen. Baserat på de rapporterade biverkningarna tolererades läkemedlet väl bland studiedeltagare, åtminstone i jämförelse med kontrollgruppen. Längre studietider, större studiepopulationer och jämnare fördelning av män och kvinnor samt patientetnicitet (en viktig parameter vid behandling av hypertoni) skulle dock ge en mer generell säkerhetsprofil av behandlingen. Ytterligare studier behövs därför, dels för att få en bättre behandlingsplan för hela befolkningen, dels för att få en mer personlig behandlingsplan för enskilda patienter med specifika tillstånd.