Styrketräningens effekt på inkontinens, smärta, hälsorelaterad livskvalitet och depressiva besvär efter förlossning - en semi-systematisk litteraturstudie.

Sammanfattning: Bakgrund: Graviditet och förlossning innebär en påfrestning för kroppen och olika problematiska tillstånd såsom inkontinens, smärta, minskad hälsorelaterad livskvalitet och depressiva besvär kan uppstå. Kvinnor kan känna en osäkerhet kring kroppens egen förmåga gällande träning efter sin förlossning. Syfte: Syftet var att beskriva olika typer av styrketräningsinterventioner som förekommer postpartum samt effekterna på inkontinens, smärta, hälsorelaterad livskvalitet samt depressiva besvär hos kvinnor upp till ett år efter förlossning. Metod: Denna uppsats är en semi-systematisk litteraturstudie där 20 randomiserade kontrollerade studier inkluderades och kvalitetsgranskades enligt SBU efter sökning i databasen Pubmed. Sökorden innefattade bland annat “rehabilitation”, “resistance training" och “post partum". Vi inkluderade studier publicerade mellan 2010–2023. Resultat: Kvalitetsgranskningen resulterade i en studie med hög kvalitet och 19 studier med måttlig kvalitet. Det förekom fyra typer av styrketräning i de inkluderade studierna. Styrketräningsinterventionerna bestod av stärkande övningar för bäckenbotten, stärkande övningar för bäckenbotten i kombination med elektroniska hjälpmedel, stärkande övningar för bäckenbotten i kombination med bålstabilitet samt generellt stärkande kroppsövningar. Bäckenbottenträning eller annan träning ledd av fysioterapeut i kombination med bålstabilitetsträning eller i kombination med ett elektroniskt hjälpmedel visade överlag signifikant minskad smärta, ökad hälsorelaterad livskvalitet och till viss del även minskad inkontinens jämfört med kontrollgruppen. Generell styrketräning gav statistisk signifikant minskning av depressiva symtom. Studierna med specifik urvalsgrupp som till exempel analsfinkterskador, bristningar som inte läkt optimalt eller träning hemma visade inga effekter på inkontinens. Enbart bäckenbottenträning hade ingen effekt på smärta eller hälsorelaterad livskvalitet. Slutsats: Bäckenbottenträning var den vanligaste interventionen i studierna och förekom ofta i kombination med bålstabilisering eller med elektroniska hjälpmedel. Resultatet visade att styrketräning i form av övervakad bäckenbottenträning i kombination med bålstabilisering hade överlag positiva effekter på inkontinens, smärta, hälsorelaterad livskvalitet samt depressiva besvär efter förlossning. Vidare forskning i form av studier med liknande syfte, utfall och metod behövs för att kunna dra mer grundade slutsatser.