Fysioterapeuters kunskaper och erfarenheter att undersöka och behandla graviditetsrelaterad bäckensmärta : En kvalitativ intervjustudie

Sammanfattning: Bakgrund: Bäckensmärta är en vanlig problematik under graviditet och postpartum. Uppkomsten av problematiken beror på de olika förändringar kvinnans kropp genomgår under graviditeten. Det finns ett antal olika tester som en fysioterapeut kan utföra för att diagnostisera smärtan, såsom P4-test, Patrick´s, FABER, Gaenslens´s test, distraktions test, sidliggande kompression, sacrum tryck och modifierad Trendelenburg´s test. Sedan finns det olika behandlingsalternativ såsom akupunktur, TENS, manipulationer, mobilisering, bäckenbälte och olika träningsformer men det finns inte en stark evidens kring alla dessa. Den kunskap som lärs ut under grundutbildningen ger inte mycket redskap för hur en fysioterapeut ska arbeta med graviditetsrelaterad bäckensmärta. Syfte: Syftet med studien är att beskriva kunskaper och erfarenheter från fysioterapeuter inom kvinnohälsa med kompetens att behandla patienter med graviditetsrelaterad bäckensmärta under graviditet och postpartum Metod: En kvalitativ intervjustudie där fyra fysioterapeuter som arbetar inom kvinnohälsa intervjuades. Insamlad data analyserades enligt kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Dataanalysen resulterade i fyra kategorier, grundutbildningen ger basal kunskap, vidareutbildningar fördjupar kunskapen, beprövad erfarenhet prioriteras i mötet med patienten, fysioterapeutens undersökning och behandling av bäckensmärta. Konklusion: Grundutbildningen i fysioterapi upplevdes ge basala kunskaper men sakna djupare kunskap angående kvinnohälsa och graviditetsrelaterad bäckensmärta. Vidareutbildningar inom kvinnohälsa var till stor nytta för att ge god vård åt patienter med bäckensmärta under och efter graviditet. Det upplevdes viktigt att beakta patientens helhetssituation, utifrån ett biopsykosocialt förhållningssätt, ta en noggrann anamnes och kunna bemöta patienten empatiskt. Fysioterapeuterna upplevde det viktigt att ge råd om att tänka på att sköta om sin hälsa och få egen tid. Den fysioterapeutiska undersökningen av graviditetsrelaterad bäckensmärta bör innehålla ett P4-test, ASLR, modifierat trendelenburg och palpation runt bäckenet. I behandlingen bör patienten få ett individuellt träningsprogram med bålstabiliserande övningar för att stärka glutealmuskulaturen. Akupunktur kan vara relevant som smärtstillande behandling.