Därför söker vi vård! - en ekonometrisk analys av vårduppsökande i Skåne

Sammanfattning: För en djupare förståelse av bestämningsfaktorerna modelleras i denna uppsats vårduppsökande med en ansats inspirerad av Grossmans artikel "On the concept of health capital and the for health" från 1972. Benägenheten att söka vård anses vara härledd från efterfrågad nivå av hälsokapital, vilket bestäms av produktivitet i hälsoproduktionen och skuggpriset av kapitalet. Förutom Grossmans huvudvariabler –ålder, utbildning och inkomst– innefattar modellen också både alternativa investeringar och humankapital samt hälsonedsättande konsumtion och demografiska variabler. Med data från Region Skåne analyseras detta genom en ekonometrisk modell uppbyggd i tre steg. Ett troligt icke-slumpmässigt urval korrigeras av en Heckman-modell. I ett försök att kontrollera för latent hälsostatus används nstrumentvariabelmetoden. Med sjukdagar som instrument i en ordered probit predikteras hälsostatus för att sedan inkluderas i den avslutande probit-modellen med patientinitierad vård som en binär beroende variabel. För att uppnå korrekta standardfel skattas modellen genom en bootstrap-procedur. Av Grossmans huvudvariabler är både den positiva effekten av inkomst och det U-formade förhållandet mellan ålder och vård konsekventa med modellen. Utbildning ger dock ingensignifikant effekt. Sämre hälsostatus ökar föga förvånande benägenheten att söka vård, liksom ökad grad av motion, socialt kapital och att vara född utanför Sverige. Däremot är effekten negativ av rökning, att vara man och att leva i ett singelboende.